CONSIDERAÇÕES GERAIS
Também conhecida por Síndrome Pire Menstrual, caracteriza-se pelo aparecimento no período que antecede a menstruação de alterações físicas, psíquicas e corportamentais que desaparecem com o início da menstruação.
Ocorre em grande número de mulheres com intensidade muito variável, de mulher para mulher e na mesma mulher de mês para mês.
As vezes a sintomatologia é tão discreta que a mulher nem a refere, nesses casos, não existe prejuízo da atividade diária habitual da mulher.
Em outras pacientes, os sintomas são tão intensos, que necessitam tratamento médico, pois ocorre nítido prejuízo no desempenho escolar, no trabalho, na prática de esportes e no interelacionamento com familiares, colegas de trabalho ou da escola.
Pode ocorrer em qualquer idade, da menarca à menopausa. Mais frequentemente tenho observado essa sintomatologia após os 30 anos.
Nesses casos, a síndrome recebe outra denominação que é a seguinte “Desordem Disfórica Pré-Menstrual” (DDPM).
Existem centenas de sintomas referidos na literatura médica, mas os mais referidos pelas minhas pacientes são:
SÍNTOMAS PSÍQUICOS
- Depressão: caracteriza-se por sensação de desesperança, pensamentos auto depreciativos e diminuição no interesse pelas atividades habituais (escola, trabalho,esporte)
- Sensação de perda do controle emocional
- Ansiedade
- Tristeza
- Tensão
- Excitação
- Diminuição da capacidade de concentração
- Irritabilidade ou raiva persistente e sem motivo com freqüentes discussões ou brigas com familiares ou colegas
- Fadiga fácil e imotivada
- Aumento do apetite com preferência seletiva (só doces ou só salgados)
- Alteração do sono (insônia ou sonolência)
SÍNTOMAS FÍSICOS
- Aumento de peso (às vezes de até 4 kilos)
- Edema
- Aumento do volume do abdome
- Sensibilidade mamária intensa
- Cefaléia ou mesmo enxaqueca
- Dores musculares e ou articulares
DIAGNÓSTICO
Baseia-se nos sintomas relatados pela paciente, que como vimos anteriormente são característicos e variados.
O exame clínico fornece poucos subsídeos, isto é, o exame clínico-ginecológico é similar na fase pré-menstrual e pós-menstrual.
Os exames laboratoriais auxiliam o ginecologista, podem detectar mínimas alterações hormonais.
TRATAMENTO
Deve ser efetuado quando a intensidade dos sintomas assim o exigir.
Aconselha-se boa hidratação com bebidas ricas em eletrólitos (Na,K,Mg e Ca) como p. ex água de coco
Evitar alimentos com muito sal (feijoada , bacalhau)
Quando houver retenção de água (Inchaço) poderemos receitar diuréticos.
Na presença de dores abdominais ou nas articulações o médico pode receitar anti-inflamatórios.